一种新的皮下矩形减张缝合在瘢痕整形中的应用
目的:在切除较宽瘢痕或靠近关节等张力较大部位的瘢痕时,传统的整形外科皮下减张仍然难以避免整形术后较明显的瘢痕生长,将一种新的皮下矩形减张缝合方法 应用于瘢痕整形缝合,观察其疗效. 方法:选取瘢痕整形患者共35例,男12例,女23例;瘢痕宽度为0.5～3cm;行直线或”W”形刀口切除或分次切除瘢痕,然后沿同一层次向切缘两侧游离0.5～1cm.刀口使用新的皮下矩形减张缝合法缝合:在距切缘0.1cm处筋膜面进针,向外上勾住部分真皮组织后向外下弯转,于离切缘约0.5cm处筋膜面出针,于出针点旁0.5cm处再反向进针,向内上勾住部分真皮后向内下转弯,于离皮缘约0.1cm处出针,出针点应位于第一进针点旁0.5cm,以同样方法 操作对侧皮缘,拉紧缝线,缝线打3结.平均每1cm切口使用该方法 缝合一处.缝合皮下组织后,6-0尼龙线缝合皮肤. 结果:35例病人刀口均一期愈合,刀口对合好.术后半年～1年内随访,除1例颈部患者瘢痕较明显外,其余34例瘢痕均不明显,较术前明显改善,患者满意. 结论:本文介绍的皮下矩形减张缝合缝合方法 ,明显增加了缝线与皮下软组织的压力接触面积,不但术中有明显的减张效果,而且随访证明其减张时间更持久,能明显减少张力性瘢痕的复发.
瘢痕整形 皮下矩形减张缝合法 临床应用 疗效评价
孟繁君 霍然 满中亚
山东省滕州市中心人民医院烧伤整形外科
国内会议
第八届华东六省一市整形外科学学术会议暨山东省第十四次烧伤整形外科学学术会议
青岛
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2014-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）