肝硬化并席汉综合症1例
席汉综合症常见病因为产后大出血，可引起性腺、甲状腺、’肾上腺皮质等机能减退，出现闭经、脱发、怕冷、乏力、易倦、贫血等一系列表现。本例席汗综合征长期延误诊断，本次入院以“多浆膜腔积液”也是考虑病毒性肝硬化所致。尽管本例存在乙肝病毒、丙肝病毒感染，增强CT提示肝硬化，但其白蛋白正常，食管静脉曲张不明显，胸腹水不能完全由肝硬化解释。另外，肝硬化腹水合并胸腔积液，虽然可腹水少而胸水大量，但本例胸腹水均不多，B超提示不宜穿刺，提示肝硬化并非其胸腹水的主要原因。该患者三系减少通过激素补充治疗而恢复，表明其脾功能亢进诊断存疑，至少绝非三系减少的主要原因。肝硬化合并席汗综合症罕见。检索万方、维普、CNK工数据库等仅见6例报道。本例患者实际上只需稍加注意毛发稀少，产后大出血病史，就可能避免漏诊席汗综合症。临床上，多浆膜腔积液原因最常收入消化科行诊治，本例的有效诊疗也表明基本功扎实，临床思路宽广，是正确诊治的前提。
肝硬化 席汉综合症 临床诊断
李亭颖 刘太阳 余劲松 陈菲 杨杰
贵阳医学院附属医院消化内科 贵州贵阳550004
国内会议
第17届西南地区消化病学术会议暨2014贵州省消化病及消化内镜学术年会
遵义
中文
103-105
2014-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）