先天性血管环的外科治疗
目的：讨论先天性血管环的诊断和手术治疗及影响预后的因素. 方法：回顾性分析2010年1月～2013年12月我科收治的42例先天性血管病例,其中肺动脉吊带26例,双主动脉弓10例,右位主动脉弓合并迷走左锁骨下动脉3例,肺动脉吊带合并右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉2例,肺动脉吊带合并左位主动脉弓并迷走右锁骨下动脉1例.平均年龄10.7m.除4例外其余38例患儿尚合并其他的心血管畸形.36例患儿行螺旋CT检查气道重建,23例患儿行纤维支气管镜检查,除2例气道未见异常外其余患儿均存在不同部位不同程度的气管狭窄或软化.所有患儿均行手术矫治先天性血管环,根据情况同期行心内畸形矫治手术;1例同期行气管狭窄切除并Slide成形术,1例在术后行气管内支架植入术. 结果：3例患儿院内死亡(7.1％),死亡原因均为术后反复发生气管内肉芽肿形成;其余39例均顺利出院.存活患儿总体术后平均呼吸机辅助时间45.9h,CICU平均停留时间7d,平均总住院天数21d.肺动脉吊带患儿气管插管时间、CICU术后停留时间、住院时间均较双主动脉弓患儿长(56.5h vs 11.4h;7.3d vs 3.4d;21.0d vs 14.7d),但差异无统计学意义. 结论：先天性血管环早期手术治疗是安全、有效的,近期效果良好.合并的气管软化和狭窄的程度和范围是影响患儿预后的关键.
小儿患者 先天性血管环 病理诊断 手术治疗 疗效评价
崔虎军 陈欣欣 李建斌 崔彦芹 马力 夏园生 杨盛春
广州市妇女儿童医疗中心 心脏中心
国内会议
广州
中文
48-55
2014-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）