一例缺血性脑卒中患者的个性化治疗与分层管理的诊疗体会
卒中不是一种疾病,它是一组综合征;或者可以说它是一个具有共性的多种疾病的组合,一个由脑血管病变引起的症候群体.只有细化每一位卒中患者的危险因素、发病原因与发病机制的诊断,才会体现临床治疗的个性化.而针对不同程度的各种危险因素的分层管理则更是这一理念的具体实现.科室2011年收治了一例以皮质盲为主要表现的缺血性脑卒中患者,单纯为视觉障碍而无其他神经系统定位体征出现，分析原因：患者劳动时头痛可能与颅内已经发生缺血有关，在口服降压药物后使血压下降，之后静脉点滴甘油果糖致使颅内压下降，故使灌注压下降，最终导致颅内低灌注的发生，进而产生临床的失明症状。当然患者后循环由一侧椎动脉供血，而该动脉起始部的重度狭窄是发病的关键。依据个性化治疗与分层管理的理念进行了治疗,患者术后随诊至今已经近两年，一般状态良好，无缺血症状复发，反复复查超声提示支架术后无再狭窄发生。
缺血性脑卒中 皮质盲 发病机制 个性化治疗 分层管理 疗效评价
孙德刚 王志坤
黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院 155811
国内会议
北京
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37-42
2013-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）