肠粘膜机械屏障在重度脓毒症防治中的研究进展
脓毒症(sepsis)是指由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),严重时可导致多器官功能障碍综合征(MODS),是创伤、烧伤、感染以及外科大手术围手术期常见的严重并发症之一.当肠粘膜屏障功能受到损害时，肠内细菌、内毒素移位是导致MODS的一个重要因素。DAO和D-乳酸可作为肠粘膜损伤的标志物，且其升高的程度与其损伤的程度相一致。紧密连接的结构蛋白包括跨膜蛋白和胞浆蛋白，共同组成完整的细胞间紧密连接，从而维持肠粘膜的机械屏障功能。西医目前尚无特效的药物治疗胃肠功能障碍，早期防治胃肠道功能障碍是有必要的，中医目前虽无直接针对脓毒症肠粘膜机械屏障的治法治则，但中医根据脓毒血症的临床分型其治法可以分为清热解毒法、通腑降下法、益气扶正法、活血逐瘀法。另外，临床上许多医者通过研究证实针刺足三里、天枢、上巨虚等穴位可以促进线粒体和粗面内质网功能和形态恢复，减少细菌包涵体细胞和粗面内质网囊液腔的数量，降低肠粘膜通透性，从而改善肠粘膜机械屏障的功能。尚有医家选用中草药灌肠、穴位敷帖等方法来改善因肠功能障碍引起的腹胀、便秘等情况。
脓毒症 肠粘膜 机械屏障 西医治疗 中药疗法 疗效评价
邢茜 江荣林 王灵聪
浙江中医药大学发生第一医院ICU 310006
国内会议
第四届全国中西医结合重症医学学术年会暨第五届浙江省中西医结合重症医学年会
杭州
中文
79-84
2014-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）