早期乳酸清除率在急性有机磷农药中毒患者预后评估中的应用

摘要：

目的：研究早期乳酸清除率在急性有机磷农药中毒患者预后评估中的应用价值,并与血胆碱酯酶(CHE)活性、APACHEⅡ评分比较. 方法：选择急性有机磷农药中毒患者71例,记录患者的一般资料,入院初始与入院6小时动脉血乳酸值、入院初始的血CHE、血气分析、APACHEⅡ评分、预后转归等,计算早期血乳酸清除率和血CHE活性.根据预后将患者分为存活组和死亡组,比较2组患者的早期乳酸清除率、APACHEⅡ评分和血CHE活性对预后评估的应用价值.以早期乳酸清除率10％为界分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,比较2组患者的休克发生率、病死率. 结果：血CHE活性与预后相关性的曲线下面积(AUC)值为0.542,P值为0.651＞0.05,差异无统计学意义;早期乳酸清除率与预后相关性的AUC值为0.848,P值为0.000＜0.05,APACHEⅡ评分与预后相关性的AUC值为0.756,P值为0.005＜0.05,差异有统计学意义.APACHEII评分的计算公式中引用了45种急性疾病的权值,相比早期乳酸清除率更为繁琐.按早期乳酸清除率10％分组高、低早期乳酸清除率组,休克发生率的P值＜0.05,死亡率的P值＜0.01,差异有统计学意义. 结论：早期乳酸清除率应用于急性有机磷农药中毒预后评估,优于血CHE活性,与APACHEⅡ评分无统计学差异,但更便捷.

关键词： 农药中毒 有机磷 血乳酸 清除率 血胆碱酯酶 预后因素

作者: 唐卫东 高建波 何梅雅

作者单位: 浙江省富阳市人民医院重症医学科 311400

会议类型: 国内会议

会议名称: 第四届全国中西医结合重症医学学术年会暨第五届浙江省中西医结合重症医学年会

会议地点: 杭州

会议语种:中文

页码: 356-358

在线出版日期: 2014-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）