推拿治疗肝气郁结证的疏通气机作用探讨
肝气郁结证是指肝失疏泄，气机郁滞所表现的证候。多因情志抑郁，或突然的精神刺激及其他病邪的侵扰而发病。临床表现：胸胁或少腹胀闷窜痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，舌质暗红，脉弦。肝气郁结证，一般以情志抑郁，肝经所过部位发生胀闷疼痛。肝主疏泄，具有调节情志的功能；肝失疏泄，气机郁结，则情志抑郁；久郁不解，失其柔顺舒畅之性，故急躁易怒。治宜疏肝解郁、调畅气机。中医认识疼痛，结合八纲辨证，可把疼痛分为实性疼痛和虚性疼痛两大类。实性疼痛基本源于不通，主要是因为滞涩、郁结等造成。头部手法治疗时采取多种手法配合：一指禅推法具有通经脉、行气血的作用，扫散法具有平肝潜阳、祛风散寒、镇痛醒脑的作用，拿法具有祛风散寒、舒筋活络、活血止痛等作用；捏法、按法、揉法、摩法等手法具有舒筋通络、行气活血、开通闭塞、化癖活血、止痛等作用；拍击法具有振奋机体阳气的作用。这些手法综合运用可通经络、行气血、愈头痛。手法与穴位共同作用于头部，使头部血液循环增强，改善脑的营养，调节神经兴奋性，经络气血得以通畅，“松则通”，“通则不痛”。下肢足少阳胆经以揉法进行推拿（耗时5～10分钟）：让患者侧卧位，下方肢体伸直，并以枕头垫好上方屈曲的腿部。术者先站在患者的面部朝向一侧，以髂骨为起点用掌揉法从上到下进行放松，然后以点按法、弹拨法对刚刚放松完的部位进行干预（以患者能忍受为度）；最后术者站在患者背后侧，用手掌以推擦法对足少阳胆经进行推擦（以患者能忍受为度），并且进行循经点穴最后以空掌拍打上方屈曲的腿部结束，一侧下肢操作完成。嘱患者翻身面侧向另一方，重复上述操作要领。 推拿治疗肝气郁结证取得了良好疗效，临床上值得推广。
肝气郁结证 推拿治疗 气机疏通 疗效评价
莫巧明 梁学军 庞军 唐宏亮 蓝远强 甘炜 雷龙鸣 甘振宝 苏育琳 方洁淼
南宁市第二人民医院,广西,南宁5300312 广西中医药大学第一附属医院,广西,南宁530023
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364-365
2014-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）