系统综述:体外细胞因子清除技术
目的:高细胞因子血症被普遍认为是对人体有害的,减少体内细胞因子的水平可使患者受益.体外血液净化(EBP)技术可以用来降低体内细胞因子的水平.本研究旨在研究不同的体外血液净化技术对细胞因子清除的效果. 方法:对体外血液净化技术对细胞因子清除的临床试验进行了系统回顾,共入选41篇研究,并根据细胞因子清除率(CL),筛选系数(SC),超滤液(UF)浓度和清除百分比. 结果:确定了清除细胞因子的体外血液净化技术:标准血液滤过,高流量血液滤过(HVHF),高分子截留技术(HCO),血浆滤过技术,吸附技术,体外循环的超滤技术,体外人工肝及其杂合技术如联合血浆滤过吸附(CPFA).标准血液滤过技术和体外循环时的超滤技术不能有效地清除细胞因子(IL-6和TNF-alpha的清除率中位数分别为1.09ml/min,0.74ml/min).高分子截留技术(HCO)以持续适中的速率清除细胞因子(IL-6和IL-1RA的清除率中位数分别为26.5ml/min,40.2ml/min).人工肝及血浆滤过技术非常有前途但现有数据不足.只有一项关于联合血浆滤过吸附的研究,但清除速率不大.更有效的细胞因子清除技术及其临床意义还未有研究. 结论:高分子截留技术,血浆滤过,体外人工肝支持技术较标准血液滤过技术能够更有效的清除细胞因子.
多脏器功能衰竭综合症 血液净化 细胞因子 清除率
张祎超
大连市中心医院重症医学科
国内会议
大连
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2014-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）