氯胺酮滥用及其导致的公共卫生和社会问题
氯胺酮在包括美洲、欧洲、大洋洲和亚洲地区的滥用及其引发的非法制造、贩运活动，导致了严重的医学、公共卫生和社会后果，引发大量违法犯罪，并造成每年几十亿计的直接、间接社会经济损失。还应指出的是，早在12年前的2003年，世界卫生组织就在第33次药物依赖专家委员会(EC-DD)会议上，根据一些国家所报送关于氯胺酮滥用及其列管的议案，对氯胺酮滥用问题进行过预先审议(pre - review)和重点审议(critical review)；此后，2006年3月召开的第49届联合国麻醉品委员会起草了一个决议递交联合国经社理事会(ECOSOC)，建议将氯胺酮列入药品管制清单。而当时以尚需进一步收集氯胺酮滥用证据为由将提案搁置。现事隔多年，随着合成毒品在以亚洲为主的发展中国家的流行蔓延，氯胺酮滥用愈演愈烈，成为亚洲地区严重的合成毒品问题，并对全球毒品流行形成新的严重威胁。鉴于氯胺酮滥用所造成的多方面严重危害，特别是青少年身心健康的损害，为有效在地区乃至全球范围内预防、管控氯胺酮的滥用和跨国、跨地区非法生产、制造、走私和贩运等犯罪活动，提出联合国相关机构，包括世界卫生组织(WHO)、国际麻醉品管制局(INCB)和UNODC在全球范围调查和收集氯胺酮医疗使用、管理、滥用等相关情况和数据，并尽快对氯胺酮列管问题作出科学和独立决策。氯胺酮滥用受害国家和地区，要采取综合性预防和管控措施，进一步加强包括氯胺酮在内合成毒品滥用预防的宣传教育，继续加强对氯胺酮滥用的相关调查、监测，研究氯胺酮成瘾及其并发症的临床治疗方法；加大禁毒执法力度，加强对氯胺酮前体化学原料的管控，依法严厉打击非法生产、制造和贩卖氯胺酮的犯罪活动；同时加强对人用、兽用氯胺酮从生产、销售到使用等各环节管理，预防氯胺酮的非法流失。从药品的医学治疗价值和该药的药物依赖性潜力及其滥用导致的公共卫生问题和社会问题后果综合考虑对药品的管制。
氯胺酮 滥用现象 公共卫生 社会控制 药品管理
刘志民
北京大学中国药物依赖性研究所,北京,100191
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2015-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）