开封市中医院痔病(混合痔)中医临床路径制定情况及评价分析
目的：探讨痔病临床路径的制定情况,并评价分析实施效果.临床路径管理作为一种先进的质量效益型医疗质量管理模式，在不削弱临床医疗效果的基础上，确实可以缩短平均住院日，降低医疗成本、促进医疗资源的合理利用，符合我国的卫生改革政策;同时也可促进诊疗行为规范化，增进医务人员相互协助、医患沟通，以及辅助医院管理得到持续改进。 方法：结合痔病的诊疗常规,设计出痔病的临床路径.并评价分析实施情况. 在2011年1-6月份的痔疮病例中，随即抽取了50份病历，其中纳入临床路径的有43份占86％，43份临床路径病历在执行过程中符合路径的有40份，占纳入路径的比例为93%，有份病历推退出路径，其中1例术后脱线期出血再次手术，1例术后并发水肿，1例术后愈合迟缓均致住院时间超过14天而退出路径。40位执行路径的病人全部治愈，人均住院费用为3956.8元，合理控制在4000元以内。 结果：临床实践证明,针对本科情况制定的临床路径操作简便、规范、安全、高效.痔病多年来一直是优势病种之一，在长期的临床实践过程中，对痔病的诊断和治疗积累了丰富的经验，能够充分发挥中医特色，中医治疗疗效确切，优势突出。经优化、整理、制定出临床路径后，临床疗效更值得肯定。如中药熏洗疗法，用药灵活，作用迅速，安全可靠，经济实用，可以有效的减轻患者肛肠手术后的疼痛、水肿等，加速创面的愈合速度。采用的全自动中药熏洗机进行熏洗，使药物温度保持恒定，并把药物转化成蒸气离子，更好的利于药物的透达吸收，进一步提高疗效，使中医中药及疗法与现代技术达到完美结合，在临床上值得于推广应用。此外，痔疮的“外切内扎术”是传统的中医手术，疗效确切，在处理外痔部分时，常采用梭型小切口，尽量保留肛缘皮瓣，以缩小手术瘢痕，保证肛门功能，利于切口愈合，缩短住院时间，减少患者费用。 结论：从路径执行情况来看，进入路径的比例较高(93%)，疗效肯定，住院时间较短，费用控制合理。临床实践证明，制定的痔病临床路径基本上是科学合理的。痔病临床路径的制定,对临床工作中的操作实施具有一定指导意义.
痔病 中医治疗 临床路径
靳胜利 杨玉刚
开封市中医院
国内会议
中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会
郑州
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792-795
2015-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）