”闭合式”肛裂侧切术与”开放式”肛裂侧切术治疗肛裂临床观察
肛裂是发生在齿状线下肛管上皮的纵行全层裂开,其方向与肛管纵轴平行,呈梭行溃疡,引起排便周期性剧烈疼痛的肛肠科常见疾病.以排便时肛门剧烈疼痛、便血、便秘,疼痛呈周期性反复发作为主要临床表现,严重影响着患者的身心健康.该病中青年多见,儿童和老年少见.发病部位多位于后正中肛管部,并可见于前正中,左右侧少见,该病发病率高、病人痛苦大,占肛门疾病发病率的第二位.分别采用“闭合式”肛裂侧切术与“开放式”肛裂侧切术治疗肛裂130例进行疗效对照观察。 开放式内括约肌侧切术是在自视下操作，切断肌束清晰，止血彻底、复发率较低。但手术创伤较大、愈合时间长、需要每天坐浴换药、术后疼痛较重、粪便污染内裤的机率大。此术式多适用于Ⅱ Ⅲ期肛裂。 值得注意一下几点:1、无论采取何种术式，要严格掌握括约肌的切断量，，成人肛管扩张时直径约3cm，以肛管宽松容纳3-4指为标准来决定肛门括约肌的切断量，对每一位患者的切断量都不尽相同。2,闭合式内括约肌切断术适用于I II期肛裂。开放式内括约肌侧切术多适用于Ⅱ Ⅲ期肛裂。3、严格掌握切口深度和宽度，创面不易过大，以免瘢痕大，影响术后肛门功能恢复。因此，应根据患者的具体情况选择手术方式，严格掌握切除范围，才能达到最佳治疗效果。
肛裂 闭合式肛裂侧切术 开放式肛裂侧切术 临床疗效
罗俊芳 翟秋建
河南滑县中心医院 4564000
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中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会
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2015-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）