肛周脓肿合并腰部腹膜外间隙脓肿1例
患者赵某,男性,51岁,2015年2月初,感觉肛门旁肿痛,刚开始未引起重视,在当地医院采用静点抗生素保守治疗,不但病情没有好转反而高烧不退,体温持续在39-40℃,并且肛周疼痛逐渐加剧,不能坐位,食欲差,整夜难眠,消瘦约10公斤,而入住唐山市中医医院肛肠科.入院后急查血常规31.8×109/L,先急行脓肿局部切开引流术,引出白色恶臭脓液约200ml,患者顿感疼痛减轻许多. 肛周脓肿是肛肠科的一种常见急重症，是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染，并形成脓肿。肛周脓肿是一种常见的外科感染，发病率高，多见于20至40岁的男性，但其他年龄及女性也可发病。临床症状多以肛门疼痛、肛门瘙痒、肛周肿胀为主。春季新陈代谢旺盛，人体阳气外发下注到肛肠，所以春季是肛周脓肿的多发季节。主要原因还是因为冬季进补，导致春天体内的阳气涌动、肝气比较旺盛:另外，有些病人久拖不治导致病情加重。肛周脓肿一旦行成应及时给予切开引流及抗炎治疗，由于脓肿发展速度很快，如果延误了最佳的治疗时间，感染会向周围的组织间隙发生漫延扩散，形成范围较大、病情较为严重的脓肿，如直肠间隙脓肿，坐骨直肠窝脓肿，甚至出现败血症。此病例已向上蔓延至腰部腹膜外间隙，病情罕见且危重。通过此病例提醒广大肛肠科医生，面对肛周脓肿一定早期诊断，早期切开引流，对于复杂脓肿可放宽思路，必要时借助B超，CT等辅助检查，防止严重并发症发生。
肛周脓肿 腰部腹膜外间隙脓肿 手术治疗 临床疗效
李春耕 白国民 陆庆革
唐山市中医医院肛肠科 河北唐山063000
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中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会
郑州
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2015-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）