经肛管多点结扎、”消痔灵”注射与肛管紧缩术结合治疗直肠脱垂10例体会
根据Broden和Sntllman的环形肠套迭理论,针对直肠粘膜与直肠肌层间产生分离在发病过程中所起的关键作用,尤其是直肠壶腹中部的薄弱和肛管的松弛更是脱垂的两个决定的因素,采用在脱垂直肠粘膜的近心端、远心端各5点纵向多点柱状结扎,其余部位采用”消痔灵注射液”注射配合肛管粘膜紧缩术治疗.本组10例病例均为2012到2014本科收治患者，男性3例，女性7例，年龄16到50岁，半均年龄38岁，病程12到36年，平均病程26年。均符合“直肠脱垂”的诊断标准，依据诊断分型标准按全国肛肠外科会议统一分度标准。 “消痔宁注射液”使其粘膜呈灰白色，然后将脱垂的直肠托送回肛内，再沿肛管粘膜同一水平面行多点结扎及“消痔灵注射液”直肠肌肛管粘膜下注射治疗。采用的经会阴直肠粘膜多点结扎、“消痔灵注射液”粘膜下注射结合肛管紧缩术治疗直肠脱垂，疗效显著，术中风险小，术后几乎无并发症。 采用多点结扎直肠粘膜，可以紧缩松弛的直肠粘膜，使直肠得以维持较高张力，使直肠脱出的粘膜与肌层，直肠与周围组织产生纤维而被粘连固定，松弛的直肠变短，通过肛管紧缩术同样使肛管粘膜形成瘫痕纤维化，使松弛的肛管变窄，从而阻止脱出。术后指导患者养成良好的排便习惯，同时注意饮食控制，功能锻炼，而保证长期的疗效。
直肠脱垂 多点结扎术 肛管紧缩术 消痔灵 临床疗效
谢敏 刘尧
贵州省铜仁市人民医院 554300 肛肠科
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中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会
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2015-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）