注射治疗重度直肠脱垂围手术期的管理
直肠脱垂,祖国医学又称脱肛,肛管、直肠、甚至乙状结肠向下移位和脱出肛门外的一种疾病.其发病率占肛门疾病的0.5％-1.9％,男性多于女性,任何年龄均可发病.小儿多为直肠粘膜脱垂,即不完全性直肠脱垂;而成人多为直肠全层脱垂,即完全性直肠脱垂.完全性直肠脱垂为肛肠科难治疾病之一,其发病原因不明.长期的完全性直肠脱垂将会导致阴部神经损伤而产生肛门失禁、溃疡、出血、狭窄及坏死等症状。手术治疗是本病行之有效的方法，如果围手术期管理不当，可出现并发症，给病人带来很大的痛苦，甚至造成严重的后果。故对该病的围手术期的管理要求结合本人的体会简要总结。 本组143例患者术后随访1-12个月，一期治愈138例(96.5% )、好转5例(3.5%)其中2例经二期治愈。手术时间一般20分钟左右:疗程7-16天，平均13天。所有病例注射治疗前后血常规及肝肾功能，未出现明显异常，均未出现直肠粘膜坏死、溃疡、出血等并发症:均无肛门直肠狭窄、排便障碍、结肠功能紊乱、性功能减退等后遗症。 该病的治疗工作非常重要，通过上述安全管理，本组患者手术后没有并发症发生。在围手术期过程中，应加强患者对该病的认识，做好心理护理，手术前充分做好准备工作，手术后加强观察及并发症的有效处理都是保证该类术后患者顺利康复的根本。还应特别重视的是患者的饮食与排便护理，饮食直接影响大便的性状与次数，而便次频繁及便秘关系着手术效果。因此，直肠脱垂术后应避免用力排便，适当使用药物软化大便，注意饮食的调理。详细做好围手术气的安全与管理、出院宣教指导，防止复发。
直肠脱垂 围手术期 注射治疗法 临床疗效
杨士磊
阜阳中西医结合肛肠医院 236000
国内会议
中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会
郑州
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1043-1046
2015-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）