温里分清法治疗便秘的临床体会(附10例总结)
运用温里分清之法辩证治疗中焦虚寒、肠腑湿热证候的便秘,辩证施用内服温里,外用清热之法,取得良好疗效.《脾胃论》中述凡治病当问其所便。《黄帝针经》云：中热消瘅则便寒，寒中之属则便热，胃中热则消谷，令人悬心善肌，脐已上皮热；肠中热，则出黄如糜，脐已下皮寒。胃中寒，则腹胀；肠中寒，则肠鸣飧泄。在本组病例中，便秘伴心、肝、肾脏腑功能失调证候多见，这与饮食失节，寒温不适，则脾胃乃伤的致病机理息息相关。《脾胃论》中述：“善治斯疾者，惟在调和脾胃，使心无凝滞，或生欢忻，或逢喜事，或天气喧和，居温和处，或食滋味，或眼前见欲爱事，则慧然如无病矣，盖胃中元气得舒伸故也。”中医治疗根据证候表现的特点，辩证治以疏肝、养血、散寒，调摄心、肝、肾与脾胃之间的脏腑功能，从而使理、法、方、药有机连贯。中医临床不是以“病”为治疗对象，而是以患病的“人”作为研究对象，将患者的主观感受作为辩证的主要依据，同是也是确立下一步治疗方案的主要指标。治疗主观症状与查明致病原因，对于一名慢性便秘的患者，前者更符合患者的实际要求。中医辨证治疗更能发挥“因人制宜”的治疗特点，收到预期的疗效。
便秘 中医病机 辨证论治 温里分清法
陈宇 谭迅
云南省开远市中医医院 661699
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2015-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）