增液麻子五仁汤治疗阴虚津亏型便秘
便秘总以虚实为纲，实者病机在于邪滞胃肠，壅塞不通；虚者病机在于肠失温润，推动无力；虚实之间又常转化，虚实夹杂。其辨证也不外虚实两类，在治法上实者宜通泻，虚者宜润补，虚实之间应标本兼治。便秘其病位虽然在大肠，但与其它脏腑、经络、气血、津液皆有密切关系，是阴阳、脏腑气机失调的一种局部表现。病性属虚，习惯性便秘是一种慢性病，久病必虚。症属津虚血少，肠道失润。正如《医宗必读·大便不通》篇云“更有老年津液干枯……皆能秘结。”总之，脾肾阴阳气血俱虚，阳虚不能蒸化津液，濡润肠道；阴亏则肠道失荣而更加干枯，二者均可导致大便排出困难而秘结不通。在便秘病人中，往往是燥热内蕴，津液亏虚，燥热、阴津不足互为因果。 在临床中经过辨证论治后采用增液麻子五仁汤加减，即玄参、麦冬、生地黄、麻子仁、芍药、厚朴、陈皮、枳实、杏仁、郁李仁、松子仁、大黄、桃仁、甘草。既清燥热，又补阴津，因果互补，标本兼治，从而达到热清便畅、津调而便利。同时，还要结合病人情况，采用健脾益气，舒肝解郁，调畅气机等方法综合调治，方能达到事半功倍之效。临床以大便于结，口干、舌燥少津、脉细数或沉而无力等一派阴津亏耗之象为辨证要点。而习惯性便秘患者均有病程长、郁久化热伤津的见症，养阴（津）清热通下当为首选治法。酌加益脾助运、增液润燥、清肠通下之品，再结合虚实见症加减。
便秘 阴虚津亏证 增液麻子五仁汤 临床疗效
席作武
河南省中医院肛肠科 河南郑州 450002
国内会议
中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会
郑州
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471-473
2015-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）