会议专题

浅谈席作武教授中医内治法治疗溃疡性结肠炎的经验总结

根据中医理论及临床观察认为:溃疡性性结肠炎是外因外感暑热、湿热毒之邪,侵犯肠胃,内因情志失调,横逆而犯脾,或者因为饮食不节使脾胃受损,最终致使湿热下注、肠络受损而发病。病位在肠,发病机理是湿热蕴结大肠,导致气血阻滞凝结,与湿热之邪相博化而为脓。热毒之邪灼烧肠络,使血溢络外而有腹泻、腹痛、便下粘冻脓血等症状。脾虚不仅容易感受外湿,而且是内生湿浊重要病理基础,所以说湿热壅盛是本病的重要因素,而脾气虚弱则是本病发生的根本,总结总的病机:脾阳亏损、湿热内盛,(2)本病虽然病程较长,病情缠绵,是一个反复发作的慢性过程。但并不是纯为虚症,随着疾病的蔓延进展,一方面由脾虚累及肾,脾气虚弱,脾阳萎靡,运化失职,进而肾阳微衰,不能腐熟,统摄失司,从而有五更泄泻等全身虚弱表现;另一方面由于脾虚内生湿浊,日久湿浊化热,湿热蕴结,气血凝滞,伤络腐脓,仍可见到湿热蕴结的实证。所以说本病是一个其本属虚,其标属实;全身属虚,局部属实;虚在脾,实在肠的病症。在治病求本时,治法采取益气健脾,同时注意固肾,从而使脾土得到温煦,水湿得到运化,治疗其标实时,治法以清热燥湿、活血化瘀为主,从而使热毒得到清解、湿邪得到运化、气血得到通常、瘀血得到消散,从而达到本病根治的目的。

溃疡性性结肠炎 中医病机 中药治疗 席作武

陈凯旋

河南省中医院肛肠科 河南郑州 450002

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2015-10-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)