枕神经痛52例回顾性分析
本文收集了近2年我科诊治的头痛病例中符合枕神经痛患者52例,对其临床特点及疗效等进行回顾性分析.枕神经痛是颈丛（C1-C4）前支浅组（枕小神经、耳大神经）、后内侧支（C2-枕大神经、C3-第三枕神经）中的某一支受到卡压、炎症或自身病变引起的刺激性症状。本组病例中，最多见的为第三枕神经痛（24例）：枕大经痛（19例）为后枕顶部放射性疼痛，容易诊断：枕小神经痛和耳大神经痛较少见（共10例），根据疼痛的分布区域可资识别。枕神经痛最显著的临床特点是“电击样疼痛”，呈“脉冲样”发作，疼痛程度为中重度，但该组有24例第三枕神经痛，以上特点不突出，容易与颈椎病误诊（13例），其它如刀割样、烧灼感、牵拉感，少数呈发作性跳痛，易误诊为偏头痛，但很少有偏头痛患者的恶心、呕吐、畏光、流泪症状。止痛剂治疗只能缓解疼痛，但疗效短暂，无法根治，加用类固醇激素治疗能消除神经炎症和水肿，增加其它药物疗效，抗癫痫药治疗则能有效控制部分患者症状发作，而中成药、理疗针灸主要作为辅助性或恢复期治疗，本组病人有12人接受都梁软胶囊治疗，推荐急性发作期用短期的小剂量激素（每日泼尼松5-15mg连用数天）+抗癫痫药治疗，如有头颈部肌肉惊挛者，可加用肌松药（乙哌立松、巴氯芬、复方氯唑沙宗），维生素B1、B12可作为基础用药、病程较长者可用三环类抗抑郁剂如阿密替林治疗，对于顽固性病例，可以考虑予以神经阻滞治疗。
枕神经痛 诊断标准 临床治疗 疗效评价
叶成荣 林湘舟 余琼 徐珩 马艳红 宋军
芜湖第五人民医院神经内科
国内会议
安徽芜湖
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309-310
2015-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）