皮层脑电图辅助立体定向下开放式手术治疗颅内钙化灶引起的难治性癫痫

摘要：

目的:研究立体定向下开放式手术联合术中皮层脑电图(ECoG)监测治疗颅内钙化灶性癫痫的手术方法、注意事项及效果. 方法:21例颅内单发钙化灶引起的癫痫患者(其中主要功能区钙化灶9例),在立体定向仪导向下,开放直视手术,ECoG监测钙化灶周围皮层脑电活动情况,切除钙化灶后再次ECoG监测,确定致痫灶的范围及处理方式. 结果:所有钙化灶均被顺利切除.钙化灶区域ECoG监测无明显异常5例,表现为阵发性与动脉搏动相一致的单发性棘慢复合波发放9例,表现为明显癫痫样放电7例.单纯钙化灶切除术14例,钙化灶+周边增生组织+致痫皮层切除术4例,钙化灶切除+功能区致痫皮层低功率电凝热灼术3例.术后ECoG监测发现异常放电消失11例,仍残存轻中度痫样放电5例.无严重并发症.随访6个月～8年,EngelⅠ级16例,EngelⅡ级5例,总有效率100％. 结论:ECoG监测是立体定向下开放式手术治疗颅内钙化灶性癫痫的重要辅助手段,能够指导术中采取相应的手术方式切除钙化灶,妥善处理致痫灶,避免过多损伤脑皮层.

关键词： 颅内钙化灶性癫痫 手术治疗 立体定向 皮层脑电图 临床疗效

作者: 郭效东 赵鸽 王本瀚 刘明辉 陆卫风 郝文明 张长远 熊家锐 李经纶 王振华

作者单位: 450042 河南 郑州 解放军第153医院全军神经外科中心

会议类型: 国内会议

会议名称: 中南六省(区)第十七届神经外科学术会议暨河南省第二十四次神经外科学术年会

会议地点: 郑州

会议语种:中文

页码: 416-421

在线出版日期: 2015-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）