试论叶景华”治未病”思想在糖尿病肾病的运用
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状，血压可正常或偏高。此时的积极干预即查预防或推迟糖尿病肾病的发生。在古代中医典籍中虽然没有“糖尿病肾病”的名称，而其表现各种症状是以“虚劳”、“尿浊”、“水肿”、“关格”等论治的，但是对其病因却分析得十分透切，如《圣济总录》云：“消渴病久，肾气受伤，肾主水，肾气虚衰，气化失常，开合不利，水液凝聚体内而出现水肿”。依此，古人提出对治疗以“先安未受邪之地”为主的即病防变之法。根据糖尿病肾病的发生发展规律，益气固本为其本，软坚散结为其要，活动泄浊为其治。因此，分期诊治，层层护肾，并先安未受邪之脏，而且补泻以缓为度，切忌峻烈伤正，活血化瘀贯穿治疗始终，以及健运脾胃顾护正源。根据糖尿病肾病患者病久伤肾及久病成瘀的特性，中医辨证存在虚瘀夹杂的表现，叶景华强调益其脾肾补其不足的同时，以软坚散结针对微型癜积，疏其气血，令其条达。因此，在治疗糖尿病肾病的冬令膏方调治中，当以补脾肾为先，而活血软坚散结化瘀则必须贯穿于整个冬令膏方的运用过程中。
糖尿病肾病 治未病思想 临床应用
张彤 冯雯 沈晓燕
上海市第七人民医院中医科,上海200137
国内会议
第五次“治末病”及亚健康防治论坛暨2014年中华中医药学会亚健康分会年会
桂林
中文
211-214
2014-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）