基础胰岛素与体重增加的关系
一般认为，胰岛素导致体重增加与热量摄入、胰岛素注射量、低血糖发生率，以及生理分泌模式改变等几个方面相关。基础胰岛素用以替代β细胞的基础分泌，其主要作用是对抗静息状态下肝葡萄糖输出所致的血糖升高。由于基础胰岛素一般采用缓慢的方式逐步释放，以维持体内胰岛素的基础水平，故在一定意义上对患者体重的影响更为关键。目前，使用较为广泛的基础胰岛素主要包括中效胰岛素、甘精胰岛素以及地特胰岛素三种类别。研究表明，体重增加与否与胰岛素生理分泌模式的相符性密切相关，而地特胰岛素因具有肝细胞亲和性及饱食信号等功能对拮抗体重增力俱有独特的作用。由于胰岛素的外周脂肪合成效应、低血糖防御性摄食以及中枢饱食信号通路干扰等所致的体重增加，则应在治疗中积极应对。其中，减少胰岛素注射量和促使胰岛素注射符合生理分泌模式是减轻体重增加的关键。胰岛素所致体重增加是影响糖尿病患者生活质量、增加并发症风险的重要因素之一。而胰岛素治疗引起的增重并非不可避免，其关键是促使胰岛素注射符合正常生理模式，改变患者的生活行为方式，以减少胰岛素用量及低血糖事件的发生。
基础胰岛素 体重指标 调节机制 生理分泌模式
刘超 王昆
南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院内分泌代谢病科
国内会议
南京
中文
326-329
2014-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）