急性百草枯中毒死亡1例讨论
患者陈某,女性,42岁,固镇县仲兴乡人.2014年2月6日18时,因”自服百草枯60毫克,约8小时”急诊入蚌医附院.入院时,神志清楚、呼吸平稳、发育正常、营养良好.推入病房,自动体位、查体合作、对答切题;全身皮肤黏膜无黄染、浅表淋巴结无肿大、头颅无畸形、双侧瞳孔等大等圆(直径约3mm)、对光反射灵敏、伸舌居中、颈软、颈动脉无怒张、气管居中、甲状腺无肿大;胸廓无畸形、双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音;心前区无异常隆起及凹陷、心尖搏动正常、未触及心包摩擦音;全腹平软、无压痛及反跳痛、未及包块、肝脾未触及.予以口腔护理，持续低流量吸氧、激素、保护肝脏和胃营养支持对症处理。2014年2月25日自动出院，自愿放弃治疗，死于呼吸衰竭。 服毒量是影响预后的关键因素，错过了最佳治疗时间是死亡原因。百草枯进入人体后吸收快，主要积蓄在肺组织和肌肉中，这种积蓄与粘多糖和磷酸有关。积蓄于肺组织的百草枯Ⅰ型、Ⅱ型细胞主动转运而摄取，引起肺组织损伤，肺泡水肿出血、渗出，透明膜形成和变性、增生、纤维化等改变。作用于细胞内的氧化性损害，由于肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和积蓄特性，故肺脏损伤最为突出。 百草枯中毒至今尚无公认有效的解毒剂。治疗原则是尽早彻底清除毒物，阻止肺纤维化发生，积极防治呼吸衰竭，纠正酸碱失衡和电解质紊乱，保护心、肝、脑、肾等主要器官功能。
百草枯中毒 肺脏损伤 病理机制 临床治疗
姬涛 桑茂 何大鹏
安徽省宿州市西关街道社区卫生服务中心
国内会议
济南
中文
142-143
2014-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）