脱敏煎治疗男性免疫性不育对精浆炎症因子表达的影响
目的:观察脱敏煎治疗男性免疫性不育对精浆白介素-6(IL-6)和可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)在治疗前后表达的差异,揭示脱敏煎治疗该病的一种可能作用机制,为临床用脱敏煎治疗该病提供实验依据. 方法:选取男性免疫性不育症患者67例,依进入研究的时间顺序,采用区组随机化方法分为脱敏煎治疗组34例,醋酸泼尼松治疗对照组33例,选择同期因女方因素不孕前来检查的生育力评估正常的健康男性31例为正常对照组.统计分析各组精浆IL-6、sICAM-1和精液主要质量参数在治疗前后的差异.精液液化时间通过肉眼观察和显微镜进行识别判读,精子浓度及活力用计算机辅助精子分析系统,精子存活率采用低渗膨胀实验,抗精子抗体采用免疫珠试验(IBT),IL-6和sICAM-1的含量测定采用酶联免疫吸附(ELSA)法. 结果:治疗前脱敏煎治疗组、醋酸泼尼松治疗对照组及正常对照组3组比较,精子存活率、精子前向运动比率有统计学差异(p＜0.05或p＜0.01),两治疗组之间比较各参数均无统计学意义(p＞0.05).治疗后两治疗组和正常对照组3组比较各参数均无统计学意义(p＞0.05),两治疗组之间比较各参数亦无统计学意义(p＞0.05).两治疗组在治疗前后分别各自比较,精子存活率、精子前向运动比率有统计学差异(p＜0.05或p＜0.01).治疗前两治疗组、正常对照组IL-6(ng/l)、sICAM-1(ng/mL)精浆表达水平分别为(41.09±18.35、85.43±41.25),(39.06±20.45、91.51±39.46),(9.47±5.76、19.46±9.77),3组比较均有非常显著性差异(p＜0.01).治疗后两治疗组IL-6(ng/1)、sICAM-1(ng/mL)精浆表达水平分别为(11.87±13.19,38.22±30.37)、(30.97±18.57,56.25±42.70),与正常对照组3组比较,IL-6有显著性差异(p＜0.05)、sICAM-1有非常显著性差异(p＜0.01);但脱敏煎治疗组与正常对照组比较,IL-6无统计学意义(p＞0.05),sICAM-1有显著性差异(p＜0.05),醋酸泼尼松治疗组与正常对照组比较IL-6有显著性差异(p＜0.05),sICAM-1有非常显著性差异(p＜0.01),两治疗组之间比较IL-6、sICAM-1均有显著性差异(p＜0.05).两治疗组在治疗前后分别各自比较,脱敏煎治疗组IL-6、sICAM-1均有非常显著性差异(p＜0.01),醋酸泼尼松治疗组IL-6无统计学意义(p＞0.05),sICAM-1有显著性差异(p＜0.05).两治疗组治疗前后免疫珠试验”％,M(P25～P75)”结果分别为”69.2 (61.3～79.5)、42.0(33.4～51.6)”,”68.5 (59.3～78.8)、54.2 (49.5～66.6)”,两治疗组在治疗前无统计学意义,(U=544.5,P=0.836),但在治疗后有显著性差异(U=316.8,P=0.018).脱敏煎治疗组治疗前后有非常显著性差异(U=58.5,P=0.000),醋酸泼尼松治疗对照组治疗前后有显著性差异(U=384.3,P=0.037). 结论:脱敏煎可能在去除免疫复合物和炎症介质方面方面优于醋酸泼尼松,提示在治疗男性免疫性不育方面具有较大的临床优势和潜力.
免疫性不育 脱敏煎 炎症因子 基因表达
魏任雄 崔云 娄江涛 郜都 周俊 张晓霞 史波
浙江中医药大学附属宁波中医院男科实验室 浙江中医药大学附属宁波中医院男性科,浙江宁波315012
国内会议
长沙
中文
162-167
2015-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）