张玉珍教授辨治盆腔炎性疾病后遗症的特色
盆腔炎性疾病后遗症是盆腔炎性疾病的遗留病变,反复迁延日久,以往称为”慢性盆腔炎”.可造成输卵管阻塞、积水,盆腔粘连,输卵管卵巢囊肿,主要临床表现为下腹部疼痛或坠胀痛,痛连腰骶,常在劳累、性交后及月经前后加剧或复发,可伴有低热起伏、带下增多、月经紊乱、痛经、经量过多、不孕等.本病是妇科常见病、多发病,病情顽固,容易反复发作,治疗较为棘手. 目前多按湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞、气虚血瘀分型论治,分别选用银甲丸、膈下逐瘀汤、慢盆汤(《中医妇科学》四版教材)或温经汤、理冲汤治疗.张玉珍教授治疗盆腔炎性疾病后遗症有其独到之处,在辨证基础上根据邪正消长情况论治,每有良效. 辨证论治圆活变通，标本兼顾,盆腔炎性总有血瘀和气滞，故治疗大法为行气活血化瘀为主，或清热利湿，或补气化瘀，或散寒除湿。张教授拟出经验方“盆炎康”，由医院制成“盆炎康合剂”，使用己近20年，疗效理想。根据邪正消长论治，进退有度。张教授认为盆腔炎性疾病后遗症病程长，正虚与邪实胶着，容易反复。正盛则邪退，正虚则邪进。教授以自拟之盆炎康或慢盆汤加减治疗或以当归芍药散加味治疗。治疗并发症，病证结合，盆腔炎性疾病后遗症迁延日久，可致输卵管阻塞、积水，输卵管卵巢囊肿等，治宜化疲软坚散结。张授常用自拟消癥散结汤治疗盆腔炎性疾病后遗症所致盆腔包块。该药以桂枝茯苓丸合香棱丸加味而成。注重内外合治，心身调和，告知患者该病难言治愈，且确实有反复发作的特点，治疗需要持之以恒，又指出该病经系统治疗后疗效理想，配合生活调摄、适当锻炼病情稳定可不再发病，鼓励患者增强信心，以积极乐观的态度配合治疗，持之以恒，以利康复。
盆腔炎性疾病后遗症 中药治疗 辨证论治 临床疗效 张玉珍
赵颖 廖慧慧
广州中医药大学第一附属医院,广东广州510405
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2015-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）