浙江裘氏妇科保胎治验解析
裘氏妇科是由中国百年百名中医临床家之一、首批国家级名老中医、浙江省中医院妇科专家裘笑梅导师创立.本文对裘氏妇科保胎的治疗经验进行介绍分析.一、胎漏、胎动不安、滑胎的简意有关妊娠出血病证.裘氏妇科认为胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎,虽病名各异,但发病机理基本类同,所以治疗该病当从肝、脾、肾三脏着手.裘氏妇科则提出当以祛病为主。祛其病，亦即顾其本。 以“益气补肾安胎汤”治疗低置胎盘之胎漏。低置胎盘其主症有似中医之胎漏下血。《医宗金鉴》云:“胎漏下血，多属血热”。傅青主云:“血足能荫胎，而胎中之血，必赖气以卫之，气虚下陷，则荫胎之血，亦随气而陷矣”。根据先贤的论述，结合临床，低置胎盘属气虚血热，兼之肾虚为主，气虚不能摄胎，肾虚不能固胎，血热而漏下。“益气补肾安胎汤”中除党参、黄芪外，倍用升麻，此乃长沙之法，气壮则胎升肾固;于补肾滋阴清热药中，重用冬桑叶剂量，效法傅氏“清海丸”。诸药合用，共奏补气补肾清热安胎之功效。 以“清热祛湿保胎散”治疗母儿ABO血型不合之滑胎。裘氏妇科创制清热祛湿保胎散一方，根据本病正虚邪实的基本情况，以扶正祛邪安胎为大法。此方既有清热化湿、利疸退黄、益气固肾等作用;又有增强机体免疫功能，使谷丙酸转氨酶活力下降等功效。基本方中以茵陈为君，泄太阴阳明之湿热，为退黄之主药;辅以山桅、制大黄，可以分消湿热从大小便而出;重用升麻、党参，益气所以安其胎，扶正正为祛其邪;大青叶、败酱草、蛇舌草、忍冬藤用来加强清热解毒的作用，抑制母体产生免疫抗体，使孕妇血清抗体效价降低，从而避免发生胎儿溶血及死亡。
保胎 中药治疗 疗效评价 裘氏妇科
张婷
浙江省中医院,浙江省310006
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414-416
2015-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）