会议专题

多囊卵巢综合征的中西医治疗进展

多囊卵巢综合征(polyeystie ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女较常见的内分泌综合征,一般认为是由多遗传因素和多环境因素引起的以下丘脑-垂体-卵巢功能轴的紊乱、月经失调(月经稀发或闭经)、持续无排卵、不孕、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高雄激素血症和卵巢多囊性改变为特征的异质性疾病.PCOS的患病率在生育年龄妇女中为5%-10%,亦见于非生育年龄的绝经后或老年妇女.占无排卵性不孕30-60% PCOS的确切病因不详,近年来国内外学者对其发病机制开展了大量研究,普遍认为涉及遗传、环境、心理等多种因素.现代医学对于PCOS的治疗方法,可大致分为改善生活方式(纠正肥胖)、药物治疗、手术治疗等。 中医认为本病多为本虚标实之证,脾肾阳虚为本,痰瘀互结为标。纵观文献,中医治疗PCOS有补肾、健脾、清肝、化痰、活血、清泻郁热等治法,也可配合针灸。常用治疗方药既有古方,如六味地黄汤、四物汤、温胆汤、苍附导痰汤、龙胆泻肝汤、右归丸等。中医人工周期疗法以辨证论治为基础,结合现代医学对月经的神经内分泌周期调节理论,运用中医调节阴阳方法,在月经周期各时间段,选用相应的调节冲任方药,调节患者脏腑气血阴阳,使肾-冲任-胞宫的动态平衡得以恢复,从而达到恢复规律月经、促进排卵、治疗不孕等效果。有学者采用针灸或针药结合方法治疗PCOS,效果确切,常用穴位有肝俞、肾俞、脾俞、关元、三阴交、子宫穴、支沟、四满、带脉、血海等。 不少学者采用中西医结合治疗PCOS,多用自拟方、针刺、中医周期疗法结合克罗米芬、炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍等药物,效果明确,且采用中西医结合治疗时,重要不但可以弥补克罗米芬等西药的不足,达到协同作用,同时还可以减少西药的副作用,提高整体治疗效果。中西医结合是治疗PCOS的有效措施,值得今后进一步研究和推广应用。

多囊卵巢综合征 中西医结合 临床治疗 疗效评价

许筱梅

湖北医药学院附属东风总医院

国内会议

中华中医药学会第15次全国中医妇科学术年会

苏州

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585-588

2015-10-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)