五味清胆方及其联合西药序贯疗法对Hp VG湿热证患者胃小凹分类及组织学的影响
目的：观察五味清胆方及其联合西药序贯疗法对Hp VG湿热证患者胃小凹分类及组织学的影响. 方法：135例Hp VG湿热证患者分为三组:联合用药组(五味清胆方联合西药三联+序贯疗法组),即西药三联疗法治疗10日清除Hp后,序贯服用中药联合PPI制剂80日,共达90日疗程;中药组,服中药治疗10日清除Hp后,序贯服用80日,共达90日疗程;西药组(西药三联+序贯疗法组),即西药三联疗法治疗10日清除Hp后,序贯服用PPI制剂80日,共达90日疗程.治疗前后内镜下临床症候比较,在放大色素内镜下对病变胃黏膜进行胃小凹形态学观察及病理组织学检查. 结果：治疗后三组内镜下粘膜潮红、充血水肿、胆汁反流临床症候改善均优于治疗前(P<0.05),隆起糜烂改善不明显(P>0.05)。三组之间比较，联合用药组对粘膜潮红、充血水肿、胆汁反流改善疗效优于中药组(P<0.05或P<0.01)及西药组(P<0.01);中药组优于西药组(P<0.01)。治疗前三组胃小凹形态学及病理组织学比较无差异(P>0.05)。治疗后有差异(P<0.01)。联合组改善优于中药组、西药组(P<0.05)。 结论：五味清胆方及其联合西药三联+序贯疗法均能改善Hp VG湿热证患者内镜下粘膜潮红、充血水肿、胆汁反流的临床症候，并对病变胃粘膜胃小凹分类及病理组织学有改善，且联合用药组改善优于其他两组。提示五味清胆方可能通过清除Hp后序贯治疗，具有促进胃粘膜腺体修复、变异细胞逆转，对(Hp VG)湿热证患者早期癌变有干预作用，对胃癌的一级预防起到积极意义。
胃部疾病 幽门螺杆菌 五味清胆方 西药治疗 序贯疗法 胃小凹形态学 病理组织学
梁雪 王伟 宾金秀 黄祖美 周德丽 卢杰夫 陈国忠 彭卓嵛 何慧 刘熙荣
广西中医药大学第一附属医院脾胃科 广西 南宁530023
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2015-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）