中西医结合治疗慢加急性(亚急性)肝衰竭临床研究及对外周血T细胞亚群、NK细胞的影响
目的：本研究旨在观察中西医结合治疗慢加急性(亚急性)肝衰竭(ACLF)临床疗效及安全性,探讨慢加急性(亚急性)肝衰竭患者外周血T细胞亚群、NK细胞的变化趋势及其对预后的影响,与中医证候之间的关系,从而丰富、完善中西医结合治疗肝衰竭的临床及机制研究,并积累中医对慢加急性(亚急性)肝衰竭病因病机及证治的认识与经验. 方法：对照试验设计的方法，将符合纳入标准的住院患者60例，按2:1比例，随机分为对照组(接受内科综合治疗+对症治疗)和试验组(接受内科综合治疗+对症治疗+中医药治疗)。观察时间点:0-8周，观察指标:病死率、有效性评价、实验室检测指标(肝功能、凝血功能、血常规、肾功能等)、中医症状改善、不良反应、外周血T细胞亚群及NK细胞计数。 结果：1,临床研究:(1)中西医结合治疗对肝衰竭患者病死率的影响:全部纳入慢加急性(亚急性)肝衰蝎患者共60例，治疗8周后，共死亡9例，总病死率15％;其中试验组死亡4例，病死率10%，对照组死亡5例，病死率25%，经比较，两组病死率无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗8周后，试验组临床治愈14例，显效17例，有效1例，无效4例，死亡4例，总有效率80%;对照组临床治愈5例，显效7例，有效2例，无效1例，死亡5例，总有效率70%。经统计学分析，试验组疗效优于对照组(P<0.01)。 结论：(1)中西医结合治疗能够降低慢加亚急性肝衰竭(ACLF)患者的病死率，改善患者肝功能、凝血功能等指标，改善临床症状，提高患者生活质量。(2)中西医结合治疗安全有效，不良反应少，值得临床推广。(3)ACLF患者存细胞免疫紊乱，提示细胞免疫参与了ACLF的发病和进展;T细胞亚群计数可能与ACLF疾病的发展及预后密切相关;ACLF虚证患者免疫功能可能低于实证患者。
肝衰竭 中西医结合 临床治疗 T细胞亚群 自然杀伤细胞 疗效评价
杨瑞华 李芹
福建中医药大学 福建福州 350108 福州市传染病医院 福建福州 350000
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重庆
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413-413
2015-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）