”精准医疗”概念在中医六经辨证中的体现
(0) 美国总统奥巴马在2015年国情咨文演讲中提出了”精准医疗计划”,引起全球”精准医疗”的发展热潮.现代医学”精准医疗”的概念,虽然在发展历程和技术运用上和传统中医有本质区别,但医学本身都是治病救人,最终针对的都是个体.在提高诊疗过程中信息的有效性、诊断的准确性、用药的精确性等方面,中西医都有同样的追求目标.《伤寒论》是为中医经典著作之一,其开创的六经辨证体系,很好地诠释了”精准医疗”的理念.通过进一步研究和学习,深入理解六经辨证中”精准”的含义,对提高中医素养大有裨益,亦可提高中医临床辨证施治的精准性. 《伤寒论》作为我国现存最早的辨证论治专书，其根据人体脏腑经络、气血阴阳、精神津液等生理病理变化，创立了六经辨证体系。六经辨证是对外感疾病演变过程中所表现的各种病症，进行综合分析，归纳成三阴三阳六经病，然后进一步病下分证，方证结合，诊断处方。《伤寒论》写作风格以言简意赅为著，其据证遣方，随证化裁，皆取简避繁，寓意深奥。词句之间，均体现出中医诊疗的精准性。 随着《伤寒论》中六经辨证的深入研究和仲景经方的广泛应用，其诊疗范围已经在当代不断扩充，六经解百病的态势己逐渐形成。然而，现代临床运用经方进行辨证时，患者的症状并不典型，主证难抓，辨证困难，给临床医师尤其是初学者辨证造成困难。笔者认为，未来若要提高经方运用的精准性，有三个方向可以努力:第一，扩充主证范围。现代人常有的症状和体征已与古人有所差异，这需要经方研究者对己有《伤寒论》条文进行细化和补充，以便在现实临床中更好的进行运用。第二，扩充辨别疑似。不同方证和不同病机，在现代人身上的不同表现，需要进一步细化鉴别。第三，扩大定量分析的应用范围。对多个主证的消长关系进一步定量，以及对同一方剂取不同药量所对应主证的不同进行总结分析。 随着现代科学技术的发展和多学科交叉应用，现代医学逐渐发展至基因水平、个体水平的精准医疗。从概念层面而言，中医实际上一直未离“精准”，《伤寒论》辨证论治即是为其开了一个好头，也树立了一个标杆。当代中医人应该进一步提升自信，继承和发展中医药“精准性”诊疗的优势，为人类健康事业做出更大贡献。
六经辨证 精准医疗 《伤寒论》 精确性
邓烨 刘超男 李赛美 洪文学
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2015-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）