邹德琛运用仲景方经验浅析
邹德琛认为《伤寒论》立论切实，方药质朴，法度森严，为方书之祖，后世医家或阐扬其理，或延伸其法，或扩展其方，衍为百家争鸣，蔚为大观。故学者当先学习仲景《伤寒论》以为基础，由源及流，才能更好理清传统中医的脉络。他的临床中经常运用经方，或为原方，或稍加变化，或合方，不一而足。例如在治疗东北地区常见的哮喘、咳嗽等病，他善用《伤寒论》中的“麻杏石甘汤”加减治疗。因东北地区四季多寒，人民喜食肥腻，嗜烟喜酒，皮肉多坚腠理致密，外易受风寒之袭，内易有阻闭之郁，故外寒内热之病机多见。麻杏石甘汤在《伤寒论》中主治症候病机为“寒包火”，外邪化热郁于中，表证已轻。原方主治喘、汗出、身热。因哮喘病是发作性的痰鸣气喘疾患，肺合皮毛，玄府郁闭，肺气不达而郁于内，则津液不能“通调水道，下输膀胱”，气滞化热，津凝生痰，痰热互结，从而使肺气上逆所致。治当外开玄府，内清郁热，兼化痰浊，使肺气清降。邹老常在麻杏甘石汤基础上佐以化痰顺气之品治疗此类疾病。麻杏石甘汤中麻黄苦辛而温，宣开皮毛宣肺气而平喘；石膏辛甘大寒，清泻肺胃之热使肺气清凉降敛，石膏用量倍于麻黄佐制麻黄温热之性，只取其宣降肺气之功，麻黄得石膏则宣肺平喘而不助肺热；杏仁味苦，降利肺气而平喘，与麻黄宣降相合，顺应肺之本性。临床中常加桔梗、半夏、贝母、银花、竹茹、丝瓜络等，或开提肺气，或化痰降气，或化郁滞为浊，或通阻滞之络；日久津凝为痰，津液耗损正气不足者，喜用滋阴之麦冬、石斛、杞果：因久病伤肾，也常用补肾之品，选用桑寄生、五味子上敛肺气，下滋肾精，并加补气助运之黄芪等。因病情不断变化，故治疗亦要灵活变通，不可拘泥，方能奏效，此即仲景的“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的辨证论治精神。
《伤寒论》 方论 临床应用 邹德琛
韩海伟
黑龙江中医药大学
国内会议
成都
中文
75-76
2015-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）