杨廉方主任医师运用滋肾四逆六味汤治疗慢性前列腺炎经验浅析
慢性前列腺炎是成人男性生殖系统最常见的泌尿生殖系良性疾病,杨廉方主任认为：本病的病理基础是肾虚肝郁，气化不利，加之素体虚弱，肝肾不足，运化不及，导致湿浊中生，湿热瘀阻，致其病程迁延难愈：病程日久，瘀血内存，进而又加重其症状。现代医学认为：慢性前列腺炎的病理学特征主要是前列腺瘀血、炎细胞浸润、腺液潴留、腺管阻塞、引流不畅，病程迁延，前列腺纤维组织增生变性，纤维化明显，腺液分泌不足，甚至导致腺体坏死，这正与前列腺炎病多见虚实夹杂之病机相合。可见，肾气不足，肝失疏泄，气化不利，湿浊中生，败精阻窍，久病致瘀为其基本病机。本病病位在精室，病多虚实夹杂，寒热并见，与肝、脾、肾、膀胱相关。根据本病肾气不足，肝失疏泄，气化不利，湿浊中生，败精阻窍，久病致瘀的基本病机，杨老在治疗上强调补肾调肝、化气行水。又因本病早期以实证为主者，当酌佐清利湿浊、热毒之品；病程日久，又当在基础治法的基础上，从脏辨治，根据肝郁气滞，脾气不足，肾阴、肾阳不足之偏倚，而分别侧重以疏肝、补脾、调补阴阳之法。杨老强调，本病病情迁延，治疗中尤其需注意顾护胃气，避免湿浊热毒未去而脾胃已伤。杨老运用经验方治之滋肾四逆六味汤加减。
慢性前列腺炎 中医病机 滋肾四逆六味汤 临床应用 杨廉方
廖成荣 刘灿容 杨英姿
重庆市垫江县中医院
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2015-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）