临证切记仲景告诫,谨防重蹈误治覆辙
张仲景非常重视误诊、误治的研究和总结,在《内经》“治未病”的思想指导下,将病源性疾病和医源性疾病的防治紧密结合起来,把治法禁忌证、误治后的变证及其治疗、误治变证的预后、方药使用禁忌证、方药误用变证等内容有机地融合在《伤寒论》和《金匾要略》诸多病证的辨证论治过程之中。其所述误治的内容涉及误汗、误吐、误下、误利小便、误火攻等引起的病变及后果,并以之警示后学。张仲景针对太阳病误治后所导致的各种不同变证提出了“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的治疗原则,针对少阳病误治后出现变证提出的治则是“知犯何逆,以法治之”,二者的精神实质是一致的,即就是医者应根据误治后病情变化,具体问题具体分析,区别对待,反映了辨证论治精神。此对于其他各种不同的误治后变证的处理,同样具有指导意义。提出要加强医德修养,强化责任意识,提高服务能力,强化临床思维训练,不断改进思维方式,临证切记仲景告诫,谨防重蹈误治覆辙,准确把握病性,合理使用祛邪与扶正之法,勿犯虚虚实实之误,认真学习古代医籍中和现代医家有关误诊误治和医源性疾病的论述。
误治现象 《伤寒论》 《金匾要略》 张仲景
赵天才
陕西中医药大学
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成都
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99-106
2015-08-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)