再探仲景桂枝附子汤证及白术附子汤证
自术附子汤证载于《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》174条和《金匮要略·痉湿暍病脉证并治第二》篇第23条.两书原文叙述略有差异,文义一致.《伤寒论》174条:”伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之,若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之.”《金匮要略》第二篇23条:”若其人大便硬”为”若大便坚”,另《金匮》的去桂加白术汤方名在条文下改为白术附子汤,而药量及用水均为《伤寒论》的一半.对于本条历代医家争议较大,本文力图从桂枝使用禁忌上阐释本条的病因病机.笔者认为桂枝附子汤证和白术附子汤证均是治疗风湿兼表阳虚。桂枝附子汤为风湿犯表，卫阳不足；白术附子汤为湿邪闭郁，卫阳不足，肺失宣降，大肠传导失司。去桂枝的意义是桂枝解肌，不适用于营卫闭郁；加白术，却是运用苍术祛风湿的功效。
《伤寒杂病论》 桂枝附子汤 白术附子汤 中医病机 方论
唐瑛
四川医科大学中西医结合学院
国内会议
成都
中文
163-165
2015-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）