大柴胡汤临证医案举隅
大柴胡汤源于《伤寒论》,是柴胡剂群的重要方剂之一,组成为柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄,主治少阳病未解,邪入阳明经化热之证.方中重用柴胡配黄芩和解清热,以除少阳之邪;半夏和胃降逆,配伍大量生姜,以治呕逆不止.芍药柔肝缓急止痛,与大黄相配,酸苦涌泄,能于土中伐木,平肝胆之气逆,与枳实相伍可以理气和血,以除心下满痛,大黄配枳实,行气消痞,犹如半个承气汤,以泻阳明之实热;大枣与生姜相配,能和营卫而行津液,并调和脾胃.全方以和解为主而兼泻下并用,既不悖少阳禁下的原则,又可表里同治,使少阳阳明之邪得以双解,故在临床上应用极为广泛，包括三叉神经痛，胆汁反流性胃炎，急性胃炎，慢性前列腺炎，急性阑尾炎等。大柴胡汤既可疏肝胆气滞，又可荡涤肠胃实热，既治气分，又治血分。以上各个病案虽病种不同，但病机趋一，均可从少阳阳明合病论治，使用大柴胡汤均取得了理想的疗效，这也充分体现了中医异病同治的思想。在实际临证中，大柴胡汤不仅可用治多种急性胆道疾患或其他消化道疾病，而且凡是属于肝胆肠胃不和、气血凝结不利，只要其证候与本方证相符者，均可考虑使用。
大柴胡汤 临床应用 异病同治思想 《伤寒论》
刘敏
北京中医药大学
国内会议
成都
中文
266-269
2015-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）