《金匮要略》妊娠病禁忌药物的运用特色浅析
仲景使用妊娠禁忌药来治疗妊娠期诸病，均是以“有故无殒”作为其理论依据的。“有故无殒”始见于《素问·六元正纪大论》：“黄帝问曰：妇人重身，毒之如何？岐伯曰：有故无殒，亦无殒也。帝日：愿闻其故何谓也？岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死”。张景岳在《类经》注释为：“重身，孕妇也。毒之，谓峻利药也。故如下文大积大聚之故，有是故而用是药，所谓有病则病受之，故孕妇可以无损，而胎气亦无损也”。在看待这些禁忌药物的“毒性”时，不应该忘记其治疗作用，当机体有邪气侵犯时，药物作用于病邪则表现出的是治疗作用，而当药物作用于正常机体时，自然就会表现出其毒性。正因为部分医家对这些药物进行孤立研究，而远离了药与证之间的密切联系，才会出现对妊娠用药的争议。从《金匮要略》原文中不难看出，张仲景在治疗妇人妊娠病时使用了一些现世所谓的妊娠禁忌之品，但从药物组成、用法用量、配伍炮制方法又可以看出他在运用这些药物时的尺度与技巧，这正体现了张仲景对“有故无殒”这一用药原则的继承和发挥，即有是病用是药，有病则病当治之，治病不拘于有身孕，但同时又勿忘有身孕，并采取适当的措施以防其殒，形成了其独特的用药特色，值得临床医生学习和思考，结合现代临床医学，妊娠病的治疗中对有毒中药仍须严格控制，注意谨慎投药以及药物的正确炮制，合理配伍，酌情用量，中病即止。
妊娠病 禁忌药物 合理用药 《金匮要略》
许乐思 周贤 王梦莎 邓惠文 何家振 刘松林
湖北中医药大学
国内会议
成都
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332-334
2015-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）