浅谈叶天士”阳化内风”学说对仲景学术的继承与发展
叶天士为清代温病四大名家之首,首创卫气营血治疗温热病的大法.由其门人华岫云等整理而成的《临证指南医案》是反映叶氏临证经验和学术思想的经典著作.书中诸多论述表明叶氏熟谙仲景学说,尤其推崇营卫和六经论治.其中,对于风邪侵及经络脏腑所致的”肝风”、”头风”、”眩晕”等中风病变更有独特的见解.叶氏提出阳化内风乃身中阳气之变动,集中阐释了真中风和类中风的病因病机和立法方药.本文阐述了叶氏”阳化内风”学说治疗中风类疾病的学术观点,并探讨其与仲景学术思想的关系. 叶氏中风理论的学术创见于伸景学术多有发挥而又有所突破，辩证上他力主内风为患，真正实现了中风外风论向内风论的转变。身中阳气之变动多与足厥阴肝木相关，而肝风之动又病及全身脏腑经络。总括而言，基本的病机是阳气的亢动和阴液的耗伤。对此叶氏灵活运用经方，去其温燥伤阴之品，多采甘酸甘寒，养肝肾之液，制亢动之阳。以复脉汤、黄连阿胶汤等纯甘之品壮水，熄风和阳；以酸枣仁汤、补心丹等清营中之热，敛摄神志；以麦门冬汤等清养阳明，抑其亢阳。并基于仲景的扶土抑木法和培土生金法，在中风病治疗中注重阳明厥阴同治之法，泄木安胃。总之，叶氏通过继承仲景学术思想，并旁及诸家，创立了独具特色的“阳化内风”学说，提出以肝肾阴虚为核心病机，通过滋养肝肾，柔肝熄风和诸多配合法来治疗中风病的新思路。
中风 阳化内风学说 中医病机 中药治疗 叶天士
沈晓东 张晓瑜 于才 闫军堂 程发峰 王雪茜
北京中医药大学
国内会议
成都
中文
356-358
2015-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）