儿童可逆性胼胝体压部病变综合征1例报告并文献复习
可逆性胼胝体压部病变综合征(reversible splenial lesions of the corpus callosum,RFLFES)是近年来新提出的一种临床与影像学综合征,也是一种病因不明的非特异性脑炎,好发于中青年人群,临床中多数有前驱感染或接种疫苗史,常表现为发热、头痛、意识障碍、定向力障碍、排尿困难、步态不稳,影像学表现为胼胝体压部或伴双侧脑白质对称性广泛病变.RESLE5在临床中发病率低,目前国外仅有100多篇病例报道,此病在国内也较为少见. 本文具体分析儿童可逆性胼胝体压部病变综合征1例。本例患儿以腹泻、呕吐伴发热、头晕起病，无脑膜刺激征，脑脊液中白细胞数不高，蛋白、糖、氯化物和培养正常，颅内感染诊断依据不足，但患儿发热伴呕吐、腹痛及腹泻，呈水样便，查体咽部充血，粪常规未见异常，考虑呼吸道感染合并消化道症状，不排除肠道病毒感染所致，而且经抗感染、应用激素及对症处理后患儿以上症状逐渐好转，发病第2d查头颅MRI示胼胝体压部长TI、长T2 ,Flair及DW7高信号病灶。继续原治疗方案，于发病第16d复查头颅MRI胼胝体压部异常信号病灶消失，患儿即痊愈出院。出院后随访1个月，患儿无异常，患儿的临床和影像学表现符合RESLES的诊断。 RESLES病人尽管病因不同，但是MRI均有相似表现，如胼胝体压部孤立性、边界清楚病灶，T1WI等或稍低信号、T2WI稍高信号、FLAIR成像和DWI高信号;增强后病灶无明显强化。此种异常影像学改变常于数日或数月后恢复，若非严重疾病，一般预后良好。RESLES的诊断需与神经系统脱髓鞘病相鉴别，两者均与毒感染有关，但可通过临床和影像学检查相鉴别。
可逆性胼胝体压部病变综合征 临床诊断 影像学检查 儿童患者
柴光平 王玉 郭松伟 高丽
河南省人民医院 儿科 450003
国内会议
郑州
中文
195-196
2015-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）