神经病理性疼痛诊治专家共识
国际疼痛协会将神经病理性疼痛(neuropathic pain)定义为周围和(或)中枢神经系统、原发和(或)继发性损害、功能障碍或短暂性紊乱(transitory perturbation)引起的疼痛.以往对neuropathic pain的中文名称有神经病理性疼痛、神经源性疼痛、神经性疼痛、神经病性疼痛等,为了确切反映以上定义并照顾中文语言习惯,建议将其统一称为”神经病理性疼痛”.而神经痛,仅指周围神经痛如三叉神经痛、肋间神经痛、舌咽神经痛、坐骨神经痛等,也归属于神经病理性疼痛.神经病理性疼痛的诊断主要依靠详细的病史询问、全而细致的体格检查,特别是包括感觉系统在内的神经系统检查以及必要的辅助检查,如血、尿、便常规;脑脊液常规及生化;血糖,肝肾功能检查以及微生物,免疫学检查、可能的毒物检测。必要时进行神经影像学检查(如CT及MRI检查)和皮肤神经活检等,其中神经电生理检查对神经病理性疼痛尤为重要,神经传导速度和体感诱发电位等常规的电生理检查,对证实、定位和量化中枢及周围感觉传导损害方面很有帮助,对于疼痛的治疗,应强调综合治疗,包括药物治疗、针灸、理疗、心理治疗以及康复治疗等。首先选择无创治疗特别是药物治疗,结合神经阻滞等非药物治疗手段。必要时可进行其他微创或手术治疗,如神经毁损、神经减压、调制或功能神经外科治疗。
神经病理性疼痛 临床诊断 药物治疗 微创神经介入疗法 外科手术治疗
神经病理性疼痛诊治专家组
国内会议
济南
中文
29-33
2015-06-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)