疼痛脉象
疼痛是临床常见的自觉症状之一,其部位可遍及全身,病性不外虚实两端,即”不通则痛”、”不荣则痛”,实则可为气滞、血瘀、寒凝、湿热、痰湿、食积、虫积等;虚则多为阳虚、阴虚、血虚等.览古脉诊书籍,疼痛之主脉,多为弦为紧为动,然其他脉象亦有可见疼痛之症者,此时脉象虽不专主疼痛,但却提示疼痛之病因病机所在,为临床诊治提供帮助.浮脉，是气血游行于外所致，多见于外感新病及热盛脉浮。沉脉多因气血不能外达以鼓荡、充盈血脉，故见脉沉。紧脉，是为数不多的可以和疼痛直接有联系的脉象。弦脉也多主痛症。迟脉，缘于气血运行迟滞，致使脉之来去皆迟慢，导致气血运行迟滞的原因，不外正气虚衰，气血不振，迟而无力;或邪气阻遏，气血不得畅达，迟而有力。微脉为气血不足、阳气衰微之象。细脉为气血不能充盈鼓搏血脉，同样是一实一虚。涩脉为气血鼓搏不利所致，气血鼓搏不利的原因，无非是气血虚而鼓搏无力;或气血为邪所阻，不能畅达以鼓搏于脉。滑为邪盛有余之脉，邪气阻遏，气血欲行而与邪搏击，则激扬气血脉滑，犹如河中有石，水经过时，则与石搏击，激起波澜。实脉主实证，邪气亢盛，正邪交争鼓荡气血故见脉实。《素问·脉要精微论》“短则气病”，气病不能帅血而行，无法充盈血脉，则见脉短，气病，包括气虚、气郁。牢脉，弦长实大，是正邪均盛，二者交争，激荡气血所致。伏脉脉位极沉，乃气血不得达于外，一缘阳气虚，一缘邪气阻滞。动脉一为阴虚阳搏，一为阳亢搏阴，阴虚不能制阳，阳动而搏击于脉同时，惊则气乱，脉亦动。代脉，可因气血暴损，不能相继而出现，亦见于脏气衰败。结脉，一为气血虚弱，无力相继而见脉止，其缓因气血虚;一为邪阻，气血运行滞涩，不能相继而时一止。革脉多因阴血不足，血脉失充，血虚不能内守，阳气越于外，故见芤弦之象。洪脉，多为热盛，或虫痛。
疼痛 脉象学 发病机制
宋鲁成
山东省千佛山医院中医科,济南250012
国内会议
济南
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317-321
2015-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）