会议专题

147例ALT小于2倍正常上限的慢性乙型肝炎患者肝脏病理改变及相关因素分析

目的:探讨ALT小于2倍正常值(upper limits of normal,ULN)慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的肝组织病理学相关因素. 方法:选择2011年12月至2014年3月期间在安徽省中医院感染科住院的ALT<2ULN的CHB患者147例,均进行肝组织穿刺术,分析肝脏病理特征及与性别、年龄、病程、血清HBeAg状态、肝组织HBsAg和HBcAg表达、ALT及HBVDNA水平的相关性. 结果:本研究纳入147例ALT<2ULN的CHB患者中,均有不同程度的组织学改变,肝组织中重度炎症以上(≥62)115例(78.2%),肝组织中重度纤维化以上(≥S2)80例(54.4%),其中S4者3例(2.1%).性别、血清HBeAg状态、肝组织HBsAg和HBcAg表达对肝脏炎症及纤维化程度损害的影响并无统计学差异(P>0.05).经Spearman等级相关分析表明,肝脏炎症分级与纤维化程度和年龄呈正相关(rs=0.566、0.185,P<0.05),与病程、ALT及HBVDNA水平并无相关性(P>0.05);肝脏纤维化分期与年龄、ALT水平呈正相关(rs=0.317、0.227,P<0.05),与病程、HBVDNA水平无相关性(P>0.05). 结论:对于ALT<2ULN尤其是年龄大的CHB患者,尽早行肝组织病理学检查对研判病情、指导抗病毒治疗具有十分重要的作用.

慢性乙型肝炎 丙氨酸氨基转移酶 肝脏组织 病理机制

万和荷 张子侠 张国梁 刘丽丽 侯勇 刘永华 杨小军 李艳 王金萍 窦红漫

安徽中医药大学 安徽中医药大学第一附属医院感染科 安徽中医药大学第一附属医院超声科 安徽中医药大学第一附属医院病理科

国内会议

第十六届全国中医肝胆病学术会议

北京

中文

141-145

2015-04-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)