一贯煎汤剂拮抗肝纤维化机制的实验研究进展
肝纤维化是多种慢性肝病发生发展过程中出现的一种病理变化,后期会发展成为肝硬化.久病入络,瘀阻络脉则肝体失养,又因为肝肾同源,久病及肾,所以肝纤维化后期往往会出现肝肾阴虚证.一贯煎作为滋阴疏肝的代表方,被广泛应用于临床治疗肝炎肝肾阴虚证.由于减缓及逆转肝纤维化过程是治疗肝纤维化的重要环节,因此对进行一贯煎拮抗肝纤维化的药效学及药理学机制进行相关研究就显得尤为重要,且具有临床指导意义.对于一贯煎汤剂的基础研究，已经包含了从组织病理学到细胞学等各个层面。普遍认为，由于肝细胞受损，HSC激活，KF分泌细胞因子，MMPs/TIMPs失衡，导致EM合成与降解失调，最终出现肝纤维化。而一贯煎汤剂中的有效活性成分，减缓、停止或逆转肝纤维化的机制可能与干预细胞通路、抑制细胞因子的表达、抑制MMP和TIMP的表达等有关。随着肝纤维化机制研究的深入及技术手段的成熟，一贯煎治疗肝纤维化的机制可以从细胞一递质一基质间的相互作用，向小分子物质或基因层面继续深入。与动物实验相比，临床研究更易于检测用药不同时间、不同剂量，患者血清肝功、肝纤四项的变化。因此，上动态观察不同剂量的一贯煎汤剂拮抗肝纤维化的作用，对逆转肝纤维化机制的研究有很重要的指导意义。同时，叶天士提出“久病入络”，认为“肝络”主要指肝脏深部的络脉，络虚邪留、络脉痹阻不通是发生肝纤维化络病的基本矛盾。一贯煎滋阴疏肝，养肝体、理肝气，通过现代多普勒超声等手段，检测肝脏内部的血管情况，为“久病入络”理论提供重要的实验依据。
肝纤维化 一贯煎 疗效评价
白辰
首都医科大学中医药学院
国内会议
北京
中文
399-400
2015-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）