男性不育症的诊治思路探讨
体质偏颇是男性不育症发病及证候从化的基础，而肾虚湿热血瘀是男性不育症的主要病机，随着现代社会的发展，环境因素渐渐成为导致男性不育症的重要因素。国外研究已证实由于环境污染，近几十年男性精子的数量、质量逐年降低。物理因素包括电离辐射和非电离辐射。在化学因素中，棉酚、塑料制品、药物等对人体生育力也有影响。社会因素导致性传播疾病的增加可直接或间接破坏生殖器官及造成生殖管道的感染和阻塞，是引起不育的主要原因。对于男性不育症的诊治，中医学蕴含丰富的理论知识和实践经验，但也有认知系统的粗略方面。男性不育症的临床表现极为复杂，仅仅依靠传统的望、闻、问、切已难以做出诊断，必须善于吸收现代的新的诊查手段才能作出正确判断。更何况男性不育症患者多数仅有不育史而无明显的症状体征可查询。因此，只有充分吸收和借鉴现代科学的新技术、新方法和新手段，将传统四诊方法的内容加以延伸，才能提高诊断水平。从西医学病因学的角度分析，男性不育超过一半的患者病因不明，因此缺乏特异性治疗，此类不育归于特发性不育。中医通过对患者全身症状（包括西医认为与不育无关的症状）、舌脉等资料的分析，可以进行辨证求因，提出针对性治疗，避免了特发性不育的盲目治疗。许多男性不育症，根据临床表现又有寒热虚实的不同，在辨病的基础上进行辨证，可补充辨病的不足，使治疗有更强的针对性。总之，男性不育症的病因极为复杂，影响因素众多，临床表现各异，拓展临床思维空间，融会现代新知，宏观与微观结合，辨体辨病辨证互参，能够为提高中医男性不育症治疗效果提供借鉴与思路。
男性不育症 发病机制 中医治疗
吴宏东 王东坡 董静
北京中医药大学体质与生殖医学中心 北京100029 中国人民解放军空军总医院
国内会议
第四次全国中医生殖医学学术研讨会、中华中医药学会生殖医学分会成立大会暨2014河南省中医、中西医结合生殖医学学术年会
郑州
中文
245-247
2014-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）