慢性盆腔疼痛综合征的中医治疗现状
CPPS属中医学“淋证”、“精浊”、“白浊”、“赤白浊”、“白淫”等范畴，《景岳全书》指出“淋之为病，无不由乎热剧，不容辫矣”；“有浊在精者，移热膀胱，则溺孔涩痛，此皆白浊之因热也”。综合各种文献，其病因病机可大体归结为湿热下注、瘀血阻滞、肾气亏虚三类。基本病理变化为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化失司，气机郁滞、瘀血阻络，病位在肾、膀胱、精室，可涉及到肝、脾。湿热毒邪为发病之标，脾肾亏虚为发病之本，气滞血瘀贯穿疾病的整个过程。在临床诊疗中，上述病因病机常可兼见，湿热下注和瘀血阻滞同时并见者占53.48％，瘀血阻滞和肾气亏虚并见者占4.08%，湿热下注与肾气亏虚兼见者占2.87%，三者同时并见者占15.73%。中医治疗CPPS虽具有一定特色和优势，但仍存在以下不足：中医辨证分型复杂，诊断不规范；疗效评定大部分以NIH-CPSI变化为标准，因其具有一定的主观因素，波动性较大，数据统计分析误差较大；大部分中医学者临床科研设计不够严谨，说服力不强；国内学者以临床研究居多，实验研究较少；中药复方成分复杂，作用机制不明确，难以为国外学者接受；中药因煎煮方法、剂量、剂型、给药方式的不同，药效及药物稳定性存在较大差异，有待改进。因此，需要进一步探索研究，制定国内外学者接受的统一的CPPS中医诊疗规范，尤其在疗效评定标准上可参考血清细胞因子等客观依据，增强其科学性、可推广性，与国际标准相接轨；按照循证医学标准，设计科学、严谨的研究方案，增强说服力；多从事基础实验研究，探索其作用机理，找出中医证候本质；对药物的剂型及给药方式进行摸索，研究药效稳定、给药方便的药物，分析出药物的有效成分：充分利用免疫学、分子生物学、信息学等现代科学技术，研究中医治疗的多靶点及途径。在临床治疗中，要综合患者的病情及体质等情况，选用相应的治疗方法，一人一法，个体化治疗，同时配合心理疏导、改善不良生活习惯等综合治疗方式，以增强治疗效果，最大限度减轻病人痛苦。
慢性盆底疼痛综合征 中医治疗 辨证分型 疗效评价
朱勇 刘正建 曾庆琪
南京中医药大学,210029江苏南京 江苏省盐城市中医院男科,224000江苏盐城 江苏建康职业学院,210029江苏南京
国内会议
第四次全国中医生殖医学学术研讨会、中华中医药学会生殖医学分会成立大会暨2014河南省中医、中西医结合生殖医学学术年会
郑州
中文
449-455
2014-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）