临床读片-职业性氯气中毒肺部CT动态变化
氯气是一种黄绿色有刺激性气味的气体，比重是空气的2.5倍，主要对呼吸道及肺部损伤为主，同时对眼睛及皮肤粘膜有一定的刺激性，吸入空气中的氯的浓度超过2-3mg/L时，即可出现严重症状，引起呼吸困难，发绀、心力衰竭。患者很快因呼吸中枢麻痹而致死。氯气还可以引起气管痉挛和迷走神经反射性心跳骤停，而出现电击样死亡.氯气进入呼吸道后，在呼吸道粘膜表面发生化学反应，生成盐酸和次氯酸和新生态氧，盐酸使局部粘膜充血水肿，气管柱状上皮细胞发生变性坏死，并使毛细血管通透性增加；次氯酸容易透过细胞膜直接与细胞浆蛋白质反应，破坏细胞膜的完整性与通透性，从而引起组织炎性水肿、充血，甚至坏死.氯气中毒严重程度与吸入氯气的浓度、持续时间相关.氯气中毒尚无特效解毒剂，早期积极防治肺水肿是治疗成功的关键，糖皮质激素能降低毛细血管通透性，抑制炎性介质的释放。早期、足量应用能明显缩短患者病程，改善预后。镇静吸氧，合适体位，有利于痰液排除和氧气供应，减少肺部并发症。CT对于早期诊断及病情判断有重要意义。有报道显示，氯气中毒后肺部病理改变与百草枯等中毒相似。氯气中毒的肺部损害恢复较好，该忠者肺损害完全恢复，肺CT及肺功能检查均正常。
职业性氯气中毒 肺部症状 临床观察 计算机断层扫描
于光彩 菅向东 周倩 王洁茹 高一凯
山东大学齐鲁医院中毒与职业病科 济南250012
国内会议
山东病理生理学会危重病医学专业委员会第九届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第四届学术大会
山东济宁
中文
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2013-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）