多器官功能障碍综合征患者血清热休克蛋白70的变化及其临床意义

摘要：

目的:动态监测多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者血清即细胞外热休克蛋白70 (extracellular heat shock protein 70,eHSP70)的变化,探讨其与炎症因子间的相关性,与疾病严重程度的关系及其对评估临床预后的价值. 方法:收集80例重症监护病房的MODS患者(年龄18～89岁),并以80例健康体检人群(年龄22～77岁)为对照组,用ELISA法检测入院时与入院24小时后的eHSP70,计算24h内eHSP70的变化值,并测定炎症因子.根据20天后的生存状况,将MODS患者分成存活组和死亡组,比较两组间eHSP70的变化,并进行Logistic回归分析. 结果:MODS患者入院时与入院后24h eHSP70水平明显高于对照组;死亡组较存活组eHSP70显著上升(P＜0.05); eHSP70水平与炎症因子呈正相关;Logistic回归分析表明,APACHEⅡ评分、功能不全器官数目、尤其eHSP70变化值是判断MODS预后的独立可靠的危险因素. 结论:MODS患者入院时、入院后24h eHSP70水平及其变化值与病情严重程度密切相关,并与炎症因子呈正相关,其中变化值是MODS患者预后的独立的预测因素. 意义:动态监测不同预后的MODS患者不同时期的血清HSP70的表达水平和变化特点,分析血清HSP70与MODS患者病情严重程度的关系及其对预后的判断价值,探讨其在MODS治疗中的临床意义,从而对挽救ICU危重患者的生命具有极其重要的意义,其临床应用前景非常广阔。

关键词： 多器官功能障碍综合征 热休克蛋白70 炎症因子 预后评估

作者: 侯云峰

作者单位: 山东省干佛山医院ICU

会议类型: 国内会议

会议名称: 山东病理生理学会危重病医学专业委员会第九届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第四届学术大会

会议地点: 山东济宁

会议语种:中文

页码: 192-196

在线出版日期: 2013-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）