ICU限制性液体管理对胃空肠吻合术后患者恢复的影响
目的：探讨保证组织灌注前提下的术后限制性液体管理对胃空肠吻合术后患者胃肠功能恢复的影响. 方法：56例胃空肠吻合术患者,经6h复苏后按随机数字表法分为限制性液体管理组(限制组)和常规液体管理组(对照组),每组28例.自手术结束当日至术后7d,限制组和对照组患者液体总入量分别控制与25～35ml.·kg-1·d-1和40～50ml.·kg-1·d-1,监测两组患者液体平衡、组织灌注、胃肠功能恢复时间和水、电解质紊乱发生情况. 结果：限制组患者液体总入量(ml/d)和液体净平衡(ml/d)明显少与对照组,净平衡,中心静脉压明显低于对照组,心率(HR,次/min)、平均动脉压(MAP,mmHg)与对照组比较则差异无统计学意义.限制组患者术后第1个24h乳酸清除率高于对照组,患者肠鸣音及肛门排气、排便恢复时间(h)均明显短于对照组,发生术后呕吐的例次数明显少与对照组(2比7,P＜0.05).而限制组和对照组患者出现电解质紊乱(5比3)、容量缺乏(2比0)、容量过多(0比1)的例次数则无差异. 结论：对胃空肠吻合术后的患者,术后保证组织灌注前提下减少液体正平衡,可以缩短患者术后为肠道功能恢复时间,不增加水、电解质紊乱的发生.
胃空肠吻合术 术后胃肠道功能障碍 限制性液体管理 组织灌注 胃肠功能
宋伟 蒋方国 胡业刚
国内会议
山东病理生理学会危重病医学专业委员会第九届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第四届学术大会
山东济宁
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2013-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）