吸入百草枯中毒3例
在2013年6、7月份收治的百草枯病例中,有3例病人由呼吸道吸入百草枯导致中毒,其中2例患者康复出院并继续随诊,1例患者死亡。本文3例吸入中毒病人中,均不同程度地出现肺部改变、血象升高、肝和(或)肾功能损伤、胆红素升高、肺功能障碍等症状表现。吸入百草枯后,虽然吸入剂量无法估计,同样会与口服中毒一样出现各系统中毒表现。对于吸入百草枯中毒患者的治疗仍以糖皮质激素治疗为主,所用计量及时间与口服中毒者相比相对较少,但个别严重病例仍需要早期足量激素冲击治疗,并同时应用保肝保肾、抗凝治疗、免疫抑制剂治疗等综合治疗。对于本文病例l与病例3患者吸入百草枯中毒后治疗相对及时,应用上述静脉药物综合治疗后愈合较好,病例2由于处理不及时并因隐瞒吸入百草枯农药病史于当地误诊为其它呼吸道疾病,糖皮质激素等药物未及时足量应用,患者肝肾功能及肾脏均有明显损伤,肺部渗出及纤维化严重且发展迅速,最终死于呼吸功能衰竭。总之,吸入百草枯后仍然会同口服一样出现中毒症状且轻重不一, 应尽早应用糖皮质激素及抗凝、抗氧化、保肝保肾、改善循环的药物等多靶点的综合治疗。
药物中毒 百草枯 临床治疗 疗效评价
王洁茹 菅向东 于光彩 孙婧 宋成珍
山东大学齐鲁医院中毒与职业病科
国内会议
山东病理生理学会危重病医学专业委员会第九届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第四届学术大会
山东济宁
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236-237
2013-10-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)