重度急性有机磷中毒并发多器官功能障碍综合征17例临床分析
重度急性有机磷农药中毒是指有机磷农药中毒患者，除了合并M、N样症状外，合并脏器功能损伤，如急性呼吸衰竭、中枢神经系统障碍、代谢功能障碍、急性肝功能障碍、急性胃肠功能障碍等，其病死率较高。急性有机磷中毒并发多器官功能障碍综合症在临床中并不少见，应全面认识多器官功能障碍综合症，并积极预防其发生。在临床实践中遇到有机磷中毒患者时，应注意在应用有机磷中毒的特效解毒剂的同时预防多器官功能障碍综合症的发生，若已出现多器官功能障碍综合症，则在有针对性的治疗各器官功能障碍的同时应遵循以下原则。①积极控制原发病控制原发性疾病是治疗，MODS的关键。对于有机磷中毒，则应及时、彻底脱离中毒环境、洗胃，必要时应反复洗胃，避免药物的反复吸收。对于出现肺部感染并发症时，根据病原学结果，选用有效抗生素积极抗感染。②改善氧代谢和纠正组织缺氧氧代谢障碍是MODS的特征之一，纠正组织缺氧是MODS重要的治疗目标。机械通气对于呼吸支持，维持生命体征，改善氧合，有不可替代的作用。⑧代谢支持与调理MODS使患者处于高度应激状态，导致机体出现以高分解代谢为特征的代谢紊乱。在MODS早期代谢支持和调理的目标是试图减轻营养底物不足，防止细胞代谢紊乱，支持气管、组织的结构功能，参与调控免疫功能，减少器官功能障碍的发生；而MODS后期代谢支持和调理的目标是进一步加速组织修复，租金患者康复。④免疫调节治疗基于炎症反虚失控是导致MODS的根本原因，抑制炎症反应就有可能降低MODS的死亡率。总之，重度AOPP合并MODS极其危重，积极预防MODS的出现，能有效降低患者死亡率。
农药中毒 多器官功能障碍综合征 临床观察
田新新 王国青 郭长军 许林萍 申强 宋福益
冠县中心医院ICU
国内会议
山东病理生理学会危重病医学专业委员会第九届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第四届学术大会
山东济宁
中文
261-262
2013-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）