一例百草枯合并酒精中毒患者的抢救与护理
百草枯中毒致死量为1-3g，目前尚无特效解毒药物，中毒病死率较高。酒精是有机溶剂，经口摄入可直接损害胃黏膜层，使粘膜层屏障受损，加上各种炎症介质的释放入血，导致胃黏膜出血、糜烂甚至浅表溃疡，从而加速百草枯吸收入血。酒精的代谢产物乙醛可对肝脏细胞造成损伤，从而和百草枯共同形成对肝脏的叠加损伤，在一定程度上加重了百草枯抢救成功的难度。但是过量饮酒又可造成幽门痉挛，延长胃排空时间，易引起恶心、呕吐。这在一定程度上可延缓百草枯进入肠道的时间，为彻底洗胃争得了宝贵时间。百草枯中毒患者应紧急抢救，在救治过程中尽早彻底洗胃、导泻，早期大剂量应用糖皮质激素、免疫抑制剂和抗氧自由基药物，尽早行血液灌流是抢救成功的关键措施。同时密切观察其生命体征、意识状态、有无出血征象等方面的变化。百草枯中毒患者神志清楚，其焦虑恐惧心理会影响抢救和治疗效果，应在护理过程中给予患者良好的心理支持，帮助患者减轻恐惧感，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，以降低死亡率。同时应该向社会特别是农村加大宣传力度，防止类似悲剧反复发生。
百草枯中毒 酒精中毒 血液灌流 护理干预
党珍
山东大学第二医院急诊科
国内会议
山东病理生理学会危重病医学专业委员会第九届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第四届学术大会
山东济宁
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2013-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）