急诊科成功开展引流型(Supreme)喉罩实施有创正压呼吸机通气救治呼吸心跳骤停患者
2013年4月8日急诊科接入急危重症患者任某某,因尿毒症恶化,高钾血症、呼吸心跳骤停立即给予胸外心脏按压,建立静脉通道,紧急给予经口气管插管2次困难,立即给予胸外心脏按压、应用引流型(Supreme)喉罩实施有创正压呼吸机通气,迅速纠正低氧血症,心肺复苏成功,转入病房继续治疗,现患者顺利出院.使用方法：抽尽罩囊内的气体，在罩囊表面涂擦润滑剂，如盐酸丁卡因胶浆。左手食拇指撑开上下唇，罩口向足端，套囊顶放于舌后，食指将舌向前推，喉罩套囊沿舌背下推达咽喉部，直到有阻力感或听到响亮的气流声。套囊充气，喉罩即被固定。固定口外导管，先连接有创正压呼吸机通气，喉罩置入后，将涂有润滑剂的胃管由喉罩的引流管孔置入实施负压抽吸胃内容物。喉罩使用失败和并发症：要使喉罩在呼吸囊通气时完全的密封是不容易的。保持喉罩的通气管道位于中线位置及调整头的位置由屈曲到稍微伸直可能会有帮助。喉罩会因为密封问题影响通气，密封情况常常是与头和颈的位置有关。头和颈应保持在中线位置，喉罩也置于中线位置，并且在通气时此装置的自然前弯位置要保持好。可能会发生胃胀气。尽管喉罩不能完全避免胃内容物的误吸，但是它可以有效的预防喉罩以上部位的物体流下造成的误吸。这些物质在气管内插管的套管上聚集，被认为ICU通气患者的呼吸机相关肺炎的一个主要原因。喉罩失败时当即立断实施逆—顺性气管插管或环甲膜切开术及时建立通气，保证通气有效安全。
呼吸心跳骤停患者 机械通气 有创正压呼吸机 引流型喉罩 临床疗效
纪荣光
国内会议
山东病理生理学会危重病医学专业委员会第九届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第四届学术大会
山东济宁
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406-406
2013-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）